Коротко и без мистики: что такое остеопатия, как она работает, чем отличается от мануальной терапии и массажа и когда к ней имеет смысл обращаться.
Объясняет Смирнов Вадим Сергеевич, врач-остеопат, остеопат-эксперт, Санкт-Петербург.
Определение
Остеопатия — врачебная специальность, в которой диагностика и лечение выполняются руками. С 2015 года она входит в номенклатуру специальностей Минздрава РФ.
Остеопат не «вправляет» и не «ставит на место». Он находит зоны, где тело потеряло подвижность и свободу, и помогает их вернуть — дальше организм восстанавливается сам. Классическая медицина знает этот процесс как гомеостаз.
Тело рассматривается как единое целое: боль в шее может начинаться от старой травмы копчика, а головная боль — от рубца после операции.
Уровни работы
В одном приёме обычно сочетается несколько:
- структуральный — суставы, мышцы, позвоночник;
- краниальный — кости черепа, оболочки мозга, нервная система;
- висцеральный — внутренние органы и их подвижность;
- фасциальный — связки и соединительнотканные структуры;
- биодинамический — собственные ритмы тела, работа со здоровьем, а не с болезнью.
Чем отличается от мануальной терапии и массажа
Мануальная терапия работает преимущественно с суставами и позвоночником и ищет конкретную поломку. Остеопатия смотрит на тело целиком и ищет причину.
Массаж — процедура, работа с мягкими тканями, её выполняет специалист со средним медицинским образованием. Остеопатия — врачебный приём: сначала диагностика, затем точечное воздействие, часто вообще без разминания тканей.
Массаж хорошо снимает напряжение. Остеопатия ищет, почему это напряжение возникает снова.
Кому подходит
Детям с первых дней жизни, взрослым, беременным, пожилым. Подробный разбор поводов обратиться — в отдельной статье.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний немного:
- острая хирургическая патология, требующая немедленного вмешательства;
- боль, связанная с активным воспалительным или инфекционным процессом;
- боль, связанная с онкологическим заболеванием;
- острые состояния, угрожающие жизни: инфаркт, инсульт, тромбоз, кровотечение;
- свежие переломы и травмы до осмотра травматолога;
- лихорадка и острые инфекции, включая ОРВИ.
Показаний намного больше, чем противопоказаний.
Как выбрать остеопата
Проверяйте три вещи: диплом врача, документ о переподготовке по остеопатии с действующим свидетельством об аккредитации и лицензию места приёма с профилем «остеопатия». Проверить лицензию можно в открытом реестре Росздравнадзора.
Отсутствие любого из трёх — повод искать дальше. Хороший остеопат спокойно покажет документы, если вы попросите.
OsteoAdvisor — независимый гид, который помогает не ошибиться с выбором.
Остеопатия в России
Специальность признана официально: с 2015 года «остеопатия» входит в номенклатуру специальностей Минздрава РФ. Чтобы работать врачом-остеопатом, нужны высшее медицинское образование, профессиональная переподготовка и действующая аккредитация. Место приёма обязано иметь медицинскую лицензию с этим профилем.
До этого остеопатия почти двадцать лет существовала в России как неофициальное направление — отсюда часть накопившихся мифов.
Чего остеопатия не делает
- не отменяет назначения других врачей и не заменяет их;
- не лечит инфекции, онкологию и острую хирургическую патологию;
- не гарантирует результата там, где причина не механическая;
- не требует «курса из десяти сеансов»: когда прийти в следующий раз, решает тело пациента, а не заранее назначенное число визитов. Часто следующая встреча оказывается просто контрольным осмотром, после которого расстаёмся на полгода-год.
Отдельный текст о том, как гарантированно разочароваться в остеопатии — он в основном про завышенные ожидания и про выбор врача.
Сколько это занимает времени
Приём длится 30–40 минут. Интервал между визитами обычно три-шесть недель: телу нужно время, чтобы освоить изменения. Поэтому остеопатия — не про ежедневные процедуры, а про несколько точечных встреч.
Приём и запись
Санкт-Петербург, ул. Моисеенко, д. 23 — рядом с м. «Площадь Александра Невского». Приём длится 30–40 минут, оплата только наличными. Актуальные цены и схемы проезда — на странице Адреса и цены.
Записаться можно круглосуточно через бота — там же видно свободное время, отмена, перенос и напоминания. Отзывы пациентов — на странице Отзывы.
Частые вопросы
- Что такое остеопатия и как она работает?
Остеопатия — врачебная специальность, в которой диагностика и лечение выполняются руками.
Остеопат не «вправляет» и не «ставит на место». Он находит зоны, где тело потеряло подвижность и свободу, и помогает их вернуть — дальше организм восстанавливается сам. Классическая медицина знает этот процесс как гомеостаз.
Тело рассматривается как единое целое: боль в шее может начинаться от старой травмы копчика, а головная боль — от рубца после операции.
- Какие подходы использует остеопат?
Уровень работы выбирается индивидуально, чаще всего в одном приёме сочетаются несколько:
- структуральный — работа с суставами, мышцами, позвоночником;
- краниальный — работа с костями черепа, оболочками мозга, нервной системой;
- висцеральный — работа с внутренними органами и их подвижностью;
- фасциальный — работа со связками и соединительнотканными структурами;
- биодинамический — работа с собственными ритмами тела.
- Чем остеопатия отличается от мануальной терапии?
Мануальная терапия — это часть того, чем занимается остеопатия, а не равнозначный ей метод.
Мануальный терапевт работает преимущественно с суставами и позвоночником и ищет конкретную поломку. Остеопат смотрит на тело целиком — структура, внутренние органы, нервная система, ритмы — и ищет причину, которая может находиться далеко от места боли.
Остеопаты умеют манипулировать суставами, но делают это заметно реже, чем принято думать: чаще достаточно мягкой работы.
У меня действующая аккредитация и по остеопатии, и по мануальной терапии — на приёме я выбираю то, что подходит конкретному пациенту.
- Чем остеопатия отличается от массажа?
Массаж — процедура, работа с мягкими тканями, её выполняет специалист со средним медицинским образованием, и назначается она обычно курсом.
Остеопатия — врачебный приём: сначала диагностика, затем точечное воздействие, часто вообще без разминания тканей. Работа не ограничена мышцей или суставом и всегда идёт от целого.
Массаж хорошо снимает напряжение. Остеопатия ищет, почему это напряжение возникает снова.
- Остеопаты — это врачи?
Да. В России остеопатия с 2015 года — официальная врачебная специальность, включённая в номенклатуру Минздрава.
Чтобы работать врачом-остеопатом, нужны высшее медицинское образование, профессиональная переподготовка по остеопатии и действующая аккредитация.
Место приёма обязано иметь медицинскую лицензию с профилем «остеопатия»: постановлением Правительства РФ № 1327 от 8 декабря 2016 года остеопатия внесена в перечень лицензируемых видов медицинской деятельности. До этого лицензия по остеопатии не выдавалась вовсе.
- Что остеопат чувствует руками?
Подвижность и её ограничения: как двигается сустав, насколько свободно смещается орган, где ткань плотнее, чем должна быть, куда тянет тело из его вертикали.
Это не сверхспособность, а натренированный навык пальпации — примерно как аускультация у кардиолога. Врач находит то, что умеет искать и знает, как оценивать.
Поэтому остеопат иногда обращает внимание на зону, о которой вы не жаловались: она может оказаться источником проблемы.
- Как выбрать остеопата и какие документы у него должны быть?
Проверяйте три вещи:
- диплом врача — высшее медицинское образование;
- документ по остеопатии — диплом о переподготовке и действующее свидетельство об аккредитации (раньше — сертификат);
- лицензию места приёма на медицинскую деятельность с профилем «остеопатия». Проверить её можно в реестре Росздравнадзора.
Отсутствие любого из трёх — повод искать дальше. Хороший остеопат спокойно покажет документы, если вы попросите.
Ещё один способ проверки — реестр остеопатических клиник на сайте Российской остеопатической ассоциации (РОсА). Клиника, которой там нет, не обязательно плохая, но её документы стоит смотреть внимательнее.
- Какая остеопатическая школа лучше?
Любая серьёзная школа даёт нужный базис — дальше врач учится сам и у наставников всю жизнь.
Искать имеет смысл не школу, а врача. Лучший остеопат тот, который смог помочь именно вам.
- Остеопатия — это доказательная медицина?
Остеопатия входит в номенклатуру врачебных специальностей Минздрава РФ и оказывается в рамках лицензированной медицинской деятельности.
Доказательная база по разным состояниям разная: например, при неспецифической боли в спине мануальные методы изучены хорошо, по ряду других направлений исследований пока меньше.
Я не обещаю результата там, где его не может быть, и не отменяю назначения других врачей. Если состояние требует лечения у невролога, ортопеда или хирурга, скажу об этом прямо.
- Насколько долго держится результат?
Зависит от того, устранена ли причина.
Если проблема была недавней и её источник найден — результат стабильный. Если тело годами приспосабливалось к старой травме, сколиозу или к неудобному рабочему месту, то без изменения этих условий напряжение вернётся.
Поэтому в конце приёма всегда есть рекомендации: во многом именно они определяют, сколько продержится результат.
Остальные вопросы — на странице Частые вопросы.
Статьи по теме
Разбираю подробно то, о чём чаще всего спрашивают на приёме.
-
Спинальные манипуляции
Остеопатия vs мануальная терапия: почему я не «вправляю» позвонки при боли в спине Краткое содержание: в этой статье я разберу свежий обзор…
-
ИНСТРУКЦИЯ: Как гарантированно разочароваться в остеопатии
Если вы твердо решили, что остеопатия — это шарлатанство и пустая трата денег, не идите на полумеры. Чтобы ваш гнев был праведным,…
-
OsteoAdvisor — гид в выборе остеопата
Неожиданно для себя я запустил некоммерческий проект — OsteoAdvisor. Это бесплатный сервис, созданный как «место встречи» для пациентов и остеопатов. Врачи могут…
-
Остеопат или мануальный терапевт? Лучше к остеопату!
Если бы мы обладали необходимыми знаниями, то, услышав рекомендацию: «Вам нужен мануальный терапевт, а не остеопат», мы бы сильно удивились. Остеопат или…
-
Остеопатия глазами мануального терапевта
Одна моя хорошая знакомая, коллега, остеопат, работающая ныне в Черногории, рассказала об опыте лечения какого-то «навороченного» немецкого мануального терапевта. В диалоге с…
-
Лицензирование остеопатии
Согласно Постановлению, через год после опубликования, т.е. с 12 декабря 2017 года остеопатия будет лицензируемой медицинской специальностью.
Остались вопросы? Напишите в чат — кнопка в левом нижнем углу.
